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Resultados: Pacientes: n=61. 43% mayores de 70 años (tabla 1). No se detectó ningún trastorno subyacente en el 51% de los pacientes. La mediana(IQR) de seguimiento fue de 22(7-48) meses. En el momento del diagnóstico, 41(67%);14(23%) y 6(10%) presentaban hemorragias mayores, menores y no mayores clínicamente relevantes, respectivamente. El 61% de los pacientes presentaron hemorragias cutáneas extensas. Treinta y un pacientes (52%) fueron tratados con agentes de derivación. Cincuenta y siete (93%) recibieron tratamiento inmunosupresor, siendo los corticosteroides más ciclofosfamida los más utilizados (tabla 2). Se obtuvo remisión completa en 48(78%) pacientes pero en 8 fue necesario cambiar a rituximab por fracaso primario. Se evidenció recaída en 11 pacientes (23%) con remisión completa inicial, 9/11 alcanzaron nueva remisión durante el seguimiento. Complicación más frecuente del tratamiento: infección (n=11,19%).Mortalidad: se registró en el 24% de los pacientes, principalmente debida a hemorragias en los 3 primeros días (tabla 2). La supervivencia a 36 meses fue del 72% (IC95%: 57-82). Los pacientes que fallecieron tenían una frecuencia significativamente mayor de hemorragias graves (93%vs59%, p=0,013), no se encontraron diferencias en los niveles de FVIII ni en las terapias utilizadas.

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Cursó sus estudios secundarios en el Colegio Nacional de Buenos Aires y luego los completó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA), donde se diplomó con honores. Tres años más tarde, realizó su internado en el Hospital de Clínicas José de San Martín. Como pediatra, recorrió las zonas rurales de la provincia de Jujuy, donde organizó el Servicio de Pediatría "Ingenio Ledesma".

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Stamboulian obtuvo una beca externa de la UBA para especializarse en Infectología en la Universidad del Sur de California. Al finalizar sus estudios, según lo acordado con la UBA, regresó a la Argentina en 1971 con el objetivo de aplicar las últimas investigaciones en Infectología con las que había trabajado en los Estados Unidos.

En 1974 se lanzó a un emprendimiento privado, el Centro de Infectología, actualmente denominado "Stamboulian Servicios de Salud", que incluye un laboratorio especializado en bacteriología y microbiología, y un departamento de consultas externas ambulatorias.

Con la visión de establecer un modelo integral para mejorar las áreas de diagnóstico, tratamiento y prevención de infecciones en Argentina, en 1987, el doctor Stamboulian fundó la "Fundación Centro de Estudios Infectológicos" (FUNCEI). Ahora, era el momento de ampliar los servicios al extranjero, en 2001, Stamboulian fundó otra organización sin ánimo de lucro con sede en Miami que se centra en América Latina y Armenia: la "Fighting Infectious Diseases in Emerging Countries" (FIDEC).

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La ventilación mecánica es una herramienta indispensable en el soporte vital y una de las intervenciones que caracteriza a las unidades de cuidados intensivos (UCI).Los estudios epidemiológicos han permitido mejorar el conocimiento y optimizar el tratamiento de los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda.En Latinoamérica los datos epidemiológicos de la ventilación mecánica son pobres.Objetivo primario de este estudio epidemiológico nacional, observacional, prospectivo, multicéntrico: analizar la sobrevida y describir las características epidemiológicas de los pacientes que reciben ventilación mecánica en las Unidades de Cuidados Intensivos de Argentina.

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Modos ventilatorios y ajuste[ Cuadro de tiempo: Hasta 10 días ]Ventilación con control de volumen, Ventilación con control de presión, Ventilación con presión de soporte, Ventilación mandatoria intermitente sincronizada, Otros (Ventilación con asistencia proporcional, Ventilación ajustada neuralmente, Ventilación con liberación de presión en la vía aérea)

Brochard L, Rauss A, Benito S, Conti G, Mancebo J, Rekik N, Gasparetto A, Lemaire F. Comparison of three methods of gradual withdrawal from ventilatory support during weaning from mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 1994 Oct;150(4):896-903. doi: 10.1164/ajrccm.150.4.7921460. PubMed 7921460

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La autorregulación cerebral (AC) es el mecanismo responsable de mantener un flujo sanguíneo cerebral (FSC) relativamente constante en un amplio rango de presión arterial. La AC depende de varios mecanismos para mantener un FSC adecuado en función de las demandas metabólicas cerebrales. Estos mecanismos protegen al cerebro de la oligemia o la hiperemia. En determinadas condiciones, la amplitud de la AC se ve gravemente comprometida, lo que aumenta el riesgo de edema cerebral (1).

Muchos autores han intentado determinar la relación entre la AC y la presión intracraneal (PIC) (1). Pocos investigadores evaluaron la influencia de la fiebre y la PC. Éste es el segundo estudio de estos autores en el que se aborda la relación entre la temperatura corporal y la AC utilizando como monitorización el índice de oximetría cerebral (Cox) derivado de la espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) (2).

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La monitorización de la AC para optimizar la presión de perfusión cerebral (PPC) y la presión arterial media (PAM) a pie de cama es prometedora. Aún es objeto de debate ya que la PC depende de múltiples factores como la patología del paciente, el uso de vasopresores, la sedación, los niveles de hemoglobina, el gasto cardíaco, la ubicación de la sonda de temperatura, los antecedentes de hipertensión (desplazamiento a la derecha) entre otras variables.

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