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El cierre transcatéter se ha convertido en una alternativa aceptada a la reparación quirúrgica para la mayoría de los tipos de comunicación interauricular (CIA) (1,2). La técnica se utiliza habitualmente en pacientes con un defecto inferior a 38 mm de diámetro sin bordes deficientes, y permite un cierre seguro y eficaz de la CIA en casi el 80% de los casos no seleccionados (3). Las CIA complejas, que se definen como defectos superiores a 38 mm de diámetro y/o la presencia de bordes deficientes distintos del anterosuperior, representan aproximadamente el 20% de los pacientes con CIA (3,4).
Recientemente, varios estudios han descrito el cierre transcatéter de CIA para casos complejos, utilizando diversos métodos de implantación modificados (4-12). Sin embargo, los autores destacaron en su mayoría que el cierre transcatéter en las CIA complejas solía ser factible en manos experimentadas, pero no aclararon qué tipos de defecto eran inadecuados para el cierre transcatéter. En su estudio unicéntrico, Ohno et al. informaron de que los pacientes con una relación diámetro/peso de la CIA superior a 1,5 y bordes deficientes no eran aptos para el cierre transcatéter de la CIA (13). Sin embargo, los autores no analizaron procedimientos complejos de cierre transcatéter de la CIA y no se controló el sesgo del operador. En muchos casos, los pacientes son remitidos directamente a cirugía para el cierre de la CIA debido a la experiencia del médico o a la preferencia de la familia. En consecuencia, los tipos de CIA que deben considerarse inadecuados para el cierre transcatéter siguen sin estar claros.
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Art Montpellier es el nuevo punto de encuentro del arte contemporáneo en la cuenca mediterránea en 2017. Este mes de diciembre, Montpellier Events acogerá entre 70 y 80 galerías y editores de arte en la Arena. Explicaciones con el director de Montpellier Events, Cédric Fiolet y el director artístico a cargo de este nuevo evento, Didier Vesse.
Lo importante es que en esta feria participarán tres categorías de actores: galerías y editores de grabados y libros de arte, por supuesto, pero también empresas y redes artísticas de la región. Las empresas podrán organizar sus propios actos en el marco de la Feria, sobre todo durante las Nocturnas. Y esperamos que la Feria permita a las redes artísticas existentes en la región tener visibilidad, encontrarse con artistas, poder intercambiar.
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Es posible que no pueda tomar levotiroxina si padece ciertas afecciones médicas. Informe a su médico si padece un trastorno de las glándulas suprarrenales no tratado o no controlado, un trastorno del tiroides llamado tirotoxicosis, o si tiene algún síntoma reciente o actual de ataque al corazón.
La levotiroxina no debe utilizarse para tratar la obesidad o los problemas de peso. El uso incorrecto de este medicamento puede producir efectos secundarios peligrosos o la muerte, especialmente si está tomando otros medicamentos para perder peso o supresores del apetito.
La levotiroxina no debe utilizarse para tratar la obesidad o los problemas de peso. El uso incorrecto de levotiroxina puede producir efectos secundarios peligrosos o la muerte, especialmente si está tomando otros medicamentos para perder peso o supresores del apetito.
Dado que la hormona tiroidea se produce de forma natural en el organismo, casi todo el mundo puede tomar levotiroxina. Sin embargo, es posible que no pueda tomar este medicamento si padece ciertas enfermedades. Informe a su médico si tiene:
Si se queda embarazada mientras toma levotiroxina, no deje de tomar el medicamento sin el consejo de su médico. Tener niveles bajos de hormona tiroidea durante el embarazo podría dañar tanto a la madre como al bebé. Sus necesidades de dosis pueden ser diferentes durante el embarazo.