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El objetivo de este estudio fue estimar el coste-efectividad de la reducción de la transmisión de la leishmaniasis tegumentaria mediante el uso de ropa y cortinas impregnadas de insecticida y la aplicación de programas de formación para el diagnóstico precoz. Se adoptó una perspectiva social, y los resultados se evaluaron en términos de costes por años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD). La simulación se estructuró como un modelo de Markov y los costes se expresaron en dólares estadounidenses (US$). Se calculó la relación coste-efectividad incremental de cada estrategia. Se realizaron análisis de sensibilidad unidireccionales y multivariantes. La relación coste-eficacia incremental de la estrategia de diagnóstico precoz se estimó en 156,46 US$ por AVAD evitado, mientras que la de la prevención de la transmisión con cortinas y ropa impregnadas de insecticida fue de 13.155,52 US$ por AVAD evitado. Ambas estrategias fueron más sensibles a la incidencia natural de la leishmaniasis, a la eficacia del tratamiento de la leishmaniasis mucocutánea y al coste de cada estrategia. La prevención de la transmisión vectorial y el diagnóstico precoz han demostrado ser medidas rentables.
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El omeprazol pertenece a una nueva clase de compuestos antisecretores, los benzimidazoles sustituidos que no presentan propiedades anticolinérgicas ni antagonistas de la histamina. Inhibe la secreción de ácido gástrico bloqueando de forma irreversible el sistema enzimático de la adenosina trifosfatasa de hidrógeno/potasio (H+/K+ ATPasa), la bomba de protones de la célula parietal gástrica. Este efecto está relacionado con la dosis y conduce a la inhibición de la secreción ácida tanto basal como estimulada, independientemente del estímulo.
El omeprazol es acidolábil y se administra por vía oral en forma de gránulos con recubrimiento entérico en cápsulas. El omeprazol se absorbe rápidamente, aunque de forma variable, tras la administración oral, y los niveles plasmáticos máximos de omeprazol se alcanzan en un plazo de 0,5 a 3,5 horas. La absorción del omeprazol no se ve afectada por los alimentos y también parece depender de la dosis. Se ha observado que el aumento de la dosis por encima de 40 mg incrementa las concentraciones plasmáticas de forma no lineal debido a la saturación del metabolismo de primer paso. La absorción es mayor tras la administración a largo plazo. El volumen aparente de distribución en sujetos sanos es de aproximadamente 0,3 l/kg de peso corporal.
