Centro de salud resistencia chaco
TheNielsBohrLectures2018: Jaan Valsiner: Conferencia1
Las poblaciones rurales de la región del Gran Chaco tienen grandes tasas de prevalencia de infección por Trypanosoma cruzi y un acceso muy limitado al diagnóstico y tratamiento. Implementamos una estrategia innovadora para superar estas brechas en 13 aldeas rurales de Pampa del Indio bajo vigilancia y control vectorial sostenido.
El programa de tratamiento no aleatorizado incluyó talleres participativos, fortalecimiento de la capacidad del personal sanitario local, serodiagnóstico, PCR cualitativa y cuantitativa, un tratamiento de 60 días con benznidazol y seguimiento. Se instruyó a los padres y a los agentes sanitarios sobre la administración de fármacos y la detección precoz y notificación de reacciones adversas relacionadas con los medicamentos (RAM). Los agentes sanitarios supervisaron el cumplimiento de la medicación y las RAM en las aldeas.
La seroprevalencia de la infección por T. cruzi fue del 24,1% entre los 395 residentes de hasta 18 años examinados. La cobertura de serodiagnóstico (70%) y tratamiento (82%) superó ampliamente los niveles históricos locales. Sesenta y seis (85%) de los 78 pacientes elegibles completaron el tratamiento con una adherencia a la medicación del 97%. Se produjeron RAM en el 32% de los pacientes, pero la mayoría fueron leves y manejables. Cuatro pacientes que presentaron RAM graves o moderadas requirieron la retirada del tratamiento. Se detectó ADN de T. cruzi por qPCR en 47 (76%) pacientes antes del tratamiento, y sólo en un paciente se produjo de forma persistente entre 20 y 180 días después del tratamiento.
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Reimpresiones y autorizacionesSobre este artículoCite este artículoGaspe, M.S., Cardinal, M.V., Fernández, M.d. et al. Mejora del control vectorial de Triatoma infestans limitada por la resistencia emergente a piretroides a través de un gradiente urbano-rural en el Chaco argentino.
Parasites Vectors 14, 437 (2021). https://doi.org/10.1186/s13071-021-04942-9Download citationShare this articleCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
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Aunque las infestaciones domésticas por Triatoma infestans han sido controladas con éxito en toda América Latina, en zonas de la región del Gran Chaco, la colonización recurrente de las casas después de la fumigación sigue siendo un desafío importante, que pone en peligro el control del vector de la enfermedad de Chagas y mantiene activa la transmisión de Trypanosoma cruzi.
Para investigar la dinámica de la reinfestación de triatominos en un área rural del Chaco paraguayo, se realizó una caracterización genética (basada en 10 loci microsatélites y polimorfismos de la secuencia del citocromo B) de T. infestans basales y reinfestantes (n = 138) de cuatro comunidades indígenas y sitios silvícolas adyacentes. En las cuatro comunidades se evaluaron la calidad de las viviendas y las actividades económicas básicas. Se detectó una diferenciación genética significativa entre todas las poblaciones de triatominos de referencia. Se observó una reinfestación más rápida en las comunidades con mayores tasas de infestación antes de la fumigación. Las poblaciones de referencia y las reinfestantes de las mismas comunidades no eran genéticamente diferentes, pero se evidenciaron dos procesos de reinfestación potencialmente distintos. En Campo Largo, la población reinfestante fue probablemente fundada por focos de supervivientes domésticos, con una diversidad genética reducida en relación con la población de referencia. Sin embargo, en 12 de Junio, las chinches reinfestantes procedían probablemente de fuentes diferentes, incluidos supervivientes de la población anterior a la fumigación y chinches silvestres simpátricas, lo que indica un flujo genético entre estos hábitats, probablemente impulsado por la elevada movilidad humana y las actividades económicas en las zonas silvestres adyacentes.
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Bulletin of Entomological Research Contenido del artículo Resistencia a deltametrina en Triatoma infestans: distribución microgeográfica, validación de un bioensayo de detección rápida y evaluación de un bote de fumigante como estrategia alternativa de control
Gastón Mougabure-Cueto* Afiliación: Laboratorio de Investigación en Triatominos (LIT), Centro de Referencia de Vectores (CeReVe), Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación, Hospital Colonia-Pabellón Rawson calle s/n, Santa María de Punilla, Córdoba, Argentina
